Novidades e atualizações sobre pênfigo foliáceo

O pênfigo foliáceo é uma das doenças autoimunes de maior relevância na clínica dermatológica. Em cães, a  hipótese é de que haja uma desregulação imunológica onde se formam autoanticorpos direcionados contra proteínas de adesão dos queratinócitos, especificamente a Desmocolina-1. Esse processo resulta na perda de coesão intercelular, fenômeno conhecido como acantólise.

Crédito da imagem: Ishii N. Significance of anti-desmocollin autoantibodies in pemphigus. J Dermatol. 2023

Apresentação clínica

Pústulas transitórias que se rompem facilmente e evoluem para colarinhos epidérmicos, crostas, alopecia, descamação. 

A topografia lesional é classicamente simétrica, acometendo com frequência a região cefálica, com ênfase no plano e espelho nasal, região periocular e pavilhões auriculares. O envolvimento de coxins plantares também é um achado clínico frequente e sugestivo.

Diagnóstico

Baseado na anamnese + exame dermatológico + diagnóstico complementar (citologia e histopatológico).

Tratamento

Embora ainda não haja consensos formais, o tratamento basicamente envolve fármacos imunossupressores como glicocorticoides sistêmicos, azatioprina, ciclosporina e outros.

A escolha do fármaco irá depender da gravidade das lesões, nível de adesão do tutor e outros fatores que os autores discutem detalhadamente. Também discutem a possibilidade de algumas terapias emergentes como oclacitinib e até mesmo a plasmaférese (troca de plasma terapêutica) que vem sendo explorada como uma opção promissora.

Curiosidade

A título de curiosidade, a primeira vez que foi descrito um caso de pênfigo canino aqui no Brasil foi no ano de 1995 na cidade de São Paulo pelo então professor Larsson.

Leia também: Plasmaférese uma nova terapia para tratar pênfigo foliáceo

Referência

Jordan TJM, Bizikova P. Canine and Feline Pemphigus Foliaceus-an Update on Pathogenesis and Treatment. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2024 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39725576/

Sobre a autora

Dra Aline Santana é Médica Veterinária formada pela Universidade Federal de Viçosa, com residência em clínica médica de pequenos animais pela mesma instituição. Possui mestrado e doutorado em Ciências pelo Departamento de Clínica Médica da FMVZ/USP, com período de intercâmbio realizado no exterior (University of Minnesota, Estados Unidos).