Terapia proativa e reativa na dermatite atópica canina

A dermatite atópica canina é uma doença bastante heterogênea. Um mesmo paciente pode apresentar, simultaneamente, lesões agudas em algumas regiões do corpo e alterações crônicas em outras.

Diante dessa complexidade, os conceitos de terapia reativa e proativa são especialmente importantes, porque nos ajudam a entender o momento clínico do paciente e escolher a estratégia terapêutica mais adequada para cada situação.

Terapia reativa

A terapia reativa consiste no tratamento de um cão atópico com lesões cutâneas ativas e/ou prurido, com o objetivo de induzir a remissão clínica. Nessa fase, a inflamação costuma ser mais intensa e complexa, com várias células e mediadores envolvidos. Por isso, o paciente pode se beneficiar de medicamentos de ação mais rápida e com ampla capacidade de atingir a inflamação.

Terapia proativa

Já a terapia proativa é uma estratégia de manutenção cujo objetivo é manter o controle da doença e reduzir a frequência e a intensidade das crises. Nessa fase, como a inflamação já está controlada e tende a ser menos intensa e complexa, uma terapia de alvo mais restrito (ou mais específico) pode ter maior chance de sucesso na prevenção de novas exacerbações.

Conclusão

Por isso, entender em que momento clínico o nosso paciente se encontra é fundamental para escolher não apenas qual medicamento utilizar, mas também qual estratégia faz mais sentido para aquele momento.

Ouça esse assunto no podcast

Neste episódio, a Dra Aline Santana discute os conceitos de terapia reativa e proativa na dermatite atópica canina, abordando suas particularidades, diferenças e aplicações na prática clínica. https://open.spotify.com/episode/65hZKDWkEscWsLV8kDHcwX 

Referência

Olivry T, Banovic F. Treatment of canine atopic dermatitis: time to revise our strategy? Vet Dermatol. 2019 Apr;30(2):87-90. doi: 10.1111/vde.12740. PMID: 30888106.

Sobre a autora

Dra Aline Santana é Médica Veterinária formada pela Universidade Federal de Viçosa, com residência em clínica médica de pequenos animais pela mesma instituição. Possui mestrado e doutorado em Ciências pelo Departamento de Clínica Médica da FMVZ/USP, com período de intercâmbio realizado no exterior (University of Minnesota, Estados Unidos).