Infecção auricular por Onchocerca lupi associada a otite externa grave em um cão

Esse é um dos casos mais diferentes que já vi na dermatologia veterinária. Um cão jovem de 4 anos apresentava histórico de dor auricular unilateral grave, prurido e meneios cefálicos.

A avaliação otoscópica revelou um canal auditivo bastante estenosado e preenchido por secreção purulenta. Na video-otoscopia, foi observada uma massa lisa, de coloração rosada, que obstruía quase completamente o canal auditivo. Através de uma pequena abertura na massa, havia uma estrutura fina e filamentosa, com aproximadamente 4–5 cm de comprimento e menos de 1 mm de diâmetro.

A avaliação microscópica sugeriu a presença de um nematódeo, posteriormente identificado como Onchocerca lupi por PCR e sequenciamento genético.

O paciente foi submetido à remoção mecânica completa do parasita, associada à terapia anti-helmíntica, além do controle da inflamação e da otite externa secundária. Após 15 meses de acompanhamento não houve recidiva.

Os pesquisadores discutem que a doença é considerada endêmica em países do sul e centro da Europa, além de algumas regiões do Oriente Médio e do sudoeste dos Estados Unidos. Porém, a manifestação clássica de O. lupi ocorre na região ocular, e a localização no canal auditivo é uma apresentação extremamente rara. Neste caso, o paciente não apresentava qualquer sinal oftalmológico, e a tomografia computadorizada não identificou massas em outras localizações.

A patogênese dessa migração ainda não está esclarecida. É possível que a resposta imune do hospedeiro, tanto inata quanto adaptativa, tenha algum papel na determinação da evolução e da localização da infecção. O caso reforça a importância de incluir O. lupi no diagnóstico diferencial de otites crônicas associadas a massas em cães vindos de áreas endêmicas ou com histórico de viagem para essas regiões.

Referência

F. Martini,  M. Schnyder,  D. Schmid, and  N. Fischer, “ Successful Treatment of Onchocerca lupi Auricular Infestation Causing Severe Otitis Externa in a Dog,” Veterinary Dermatology (2026):  1–4